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大熱背后存隱憂(yōu),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的水遠(yuǎn)比想象中更深

 2021-05-17 18:07  來(lái)源: A5專(zhuān)欄   我來(lái)投稿 撤稿糾錯(cuò)

  域名預(yù)訂/競(jìng)價(jià),好“米”不錯(cuò)過(guò)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展逐步進(jìn)入成熟期。5月15日,中日友好醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在“2021中國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)大會(huì)”上正式揭牌運(yùn)行。中日互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)采用多終端兼容形式,醫(yī)師可以自由切換手機(jī)App和電腦的接診形式,全國(guó)各地的患者可通過(guò)手機(jī)App登錄,享受診前咨詢(xún)、在線復(fù)診、送藥到家等服務(wù)。

與傳統(tǒng)的醫(yī)療模式相比,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療具備諸多優(yōu)勢(shì)。近幾年來(lái),越來(lái)越多的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)都已入局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域,辛勤耕耘努力探索,疫情更是增加了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式的熱度,不少公立醫(yī)院也在加速對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的布局。

這些努力確實(shí)取得了一定的成效。然而想讓互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療關(guān)聯(lián),卻遠(yuǎn)不像其他行業(yè)那么迅速,因?yàn)檫@其中涉及到很多不足之處、壁壘和難解的問(wèn)題。盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域前途無(wú)量潛力巨大,但同時(shí)這里面的水也很深,想要在其中盈利并且走得長(zhǎng)遠(yuǎn),是殊為不易的。

一、巨頭入局、資本扎堆,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)迎來(lái)春天

近年來(lái),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式吸引了越來(lái)越多的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與傳統(tǒng)醫(yī)院入局。

移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的崛起給醫(yī)療行業(yè)帶去了重大變革。一直以來(lái),中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)療模式存在著信息不對(duì)等、資源不平衡等諸多問(wèn)題,而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式對(duì)于解決這些問(wèn)題能夠發(fā)揮重要作用。

最先入局的是以問(wèn)診和掛號(hào)為主業(yè)的創(chuàng)業(yè)公司“春雨醫(yī)生”和“好大夫在線”,之后“丁香園”也加入競(jìng)爭(zhēng),幾乎同時(shí)出現(xiàn)的還有醫(yī)療咨詢(xún)平臺(tái)“尋醫(yī)問(wèn)藥”和“39健康網(wǎng)”。此外互聯(lián)網(wǎng)巨頭也在這一領(lǐng)域積極布局,阿里健康、京東健康與百度健康紛紛誕生。

這些具備強(qiáng)大資本實(shí)力和流量基礎(chǔ)的巨頭進(jìn)入之后,監(jiān)管也逐漸加強(qiáng),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域迎來(lái)了洗牌期,巨頭們有著足夠的話(huà)語(yǔ)權(quán)和流量紅利,一些初創(chuàng)公司也是各憑本事穩(wěn)固自己在這一領(lǐng)域的地位,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療賽道的準(zhǔn)入門(mén)檻在激烈的競(jìng)爭(zhēng)和趨嚴(yán)的監(jiān)管中逐漸提高。

之后互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的格局逐漸清晰,由創(chuàng)業(yè)公司和互聯(lián)網(wǎng)巨頭組成的第一梯隊(duì)結(jié)構(gòu)相對(duì)穩(wěn)定。但是隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域政策放寬,加之疫情提供了更多機(jī)會(huì),美團(tuán)、拼多多等新勢(shì)力涌入,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療再次進(jìn)入了活躍期。

可以看到隨著時(shí)間的推移,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域越發(fā)火熱。 這得益于國(guó)家政策與市場(chǎng)的雙輪驅(qū)動(dòng),與此同時(shí),傳統(tǒng)醫(yī)院也開(kāi)始琢磨入局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這件事,根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2018年至今,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的數(shù)量從119家增長(zhǎng)到1100家。

最近除了中日友好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,由上海青浦區(qū)人民政府與復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院共同建設(shè)的長(zhǎng)三角(上海)智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也開(kāi)始正式接診預(yù)約患者。中山醫(yī)院院長(zhǎng)樊嘉表示,這所互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院會(huì)借助5G網(wǎng)絡(luò)等新興技術(shù),穩(wěn)步推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同與數(shù)據(jù)互聯(lián)互通,助力城市醫(yī)療的數(shù)字化轉(zhuǎn)型。

與傳統(tǒng)的醫(yī)療模式相比,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式能夠有效提升患者對(duì)接醫(yī)療服務(wù)的便捷度,改善患者體驗(yàn),使得醫(yī)療資源有效向基層下沉,還能夠帶動(dòng)社區(qū)醫(yī)院以及欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院發(fā)展,推進(jìn)分級(jí)診療的成熟速度。

從市場(chǎng)整體狀況來(lái)看,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療潛力巨大。 根據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì),中國(guó)健康醫(yī)療支出占GDP的比例大約為6%,而新冠疫情爆發(fā)以來(lái),在線上問(wèn)診和買(mǎi)藥的需求更是飛速增長(zhǎng),截至去年年底,平安好醫(yī)生的月活用戶(hù)超過(guò)6700萬(wàn)。

資本層面,騰訊旗下的微醫(yī)控股有限公司已正式向港交所提交招股書(shū),向首次公開(kāi)募股又邁進(jìn)一步。京東健康和阿里健康則在醫(yī)藥電商、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、智慧醫(yī)療等領(lǐng)域均有布局,而京東健康在去年9月27日向港交所遞表,從京東集團(tuán)分拆出去,以京東健康股份為主體在香港掛牌上市,可見(jiàn)其對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的重視程度。

如此看來(lái),互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的確是個(gè)值得深耕的領(lǐng)域,只是這條賽道真的像它看上去那么好走嗎?

二、行業(yè)大熱背后存隱憂(yōu),商業(yè)模式如何持久是難題

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療雖好,但其不足之處和這條道路的艱難程度同樣不可忽視,其中最直接最現(xiàn)實(shí)的困難就是找到一個(gè)可行的盈利模式。

縱觀整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域,盡管入局者甚眾,創(chuàng)業(yè)公司與巨頭看似風(fēng)生水起,可繁華的表象之下卻難處頗多。

以入局較早的“春雨醫(yī)生”為例。春雨醫(yī)生早在2011年10月就已正式上線,先后開(kāi)創(chuàng)了私人醫(yī)生、在線問(wèn)診、空中醫(yī)院、開(kāi)放平臺(tái)和互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)等多項(xiàng)創(chuàng)新型服務(wù)形態(tài),可以算是中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的“拓荒者”。

在上線初期的相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi),春雨醫(yī)生都保持免費(fèi)模式,但是用戶(hù)免費(fèi)了,給醫(yī)生的錢(qián)就只能由平臺(tái)補(bǔ)貼。畢竟讓醫(yī)生加入平臺(tái)是要靠診費(fèi)的,盡管春雨醫(yī)生也獲得了融資,但一直燒錢(qián)也不是辦法,于是在難以為繼之時(shí),春雨醫(yī)生推出了會(huì)員模式。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是用戶(hù)一個(gè)月支付8元的會(huì)員費(fèi),就能夠享受不限次數(shù)的免費(fèi)咨詢(xún)權(quán)利。平臺(tái)承諾會(huì)員的提問(wèn)會(huì)由公立醫(yī)院二甲以上的醫(yī)生在20分鐘內(nèi)進(jìn)行回復(fù),以及24小時(shí)隨時(shí)響應(yīng),而非會(huì)員用戶(hù)的提問(wèn)次數(shù)被限制為每10天一次。

然而這一步商業(yè)化的棋走得并不成功。春雨醫(yī)生CEO張銳當(dāng)時(shí)表示:“好像一說(shuō)收費(fèi)大家就覺(jué)得我很反動(dòng),我擔(dān)心用戶(hù)會(huì)不會(huì)說(shuō)你丫居然收費(fèi)了,然后跑了”。畢竟看病又不是什么高頻率需求,要說(shuō)在吃喝玩樂(lè)的平臺(tái)買(mǎi)個(gè)會(huì)員,大家當(dāng)然樂(lè)意,可誰(shuí)又會(huì)天天生病,以至于要買(mǎi)個(gè)會(huì)員每天去看病呢?

就算是京東、阿里這種財(cái)大氣粗的企業(yè),也都在盡力探索能夠長(zhǎng)久盈利的模式,更何況春雨醫(yī)生這類(lèi)創(chuàng)業(yè)公司了。再看看其他同類(lèi)型的平臺(tái),平安好醫(yī)生已連續(xù)6年虧損,至今尚未盈利;即使是背靠騰訊的微醫(yī),其招股說(shuō)明書(shū)中也顯示在2018年~2020年期間,微醫(yī)累計(jì)虧損79億元,累計(jì)凈虧損超20億元??梢?jiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的錢(qián)不好賺。

更令人嘆惋的是,張銳于2016年5月猝然離世,時(shí)年44歲,原因是突發(fā)心肌梗塞。據(jù)他的友人透露,張銳生前一直在為兩件事發(fā)愁:如何融資與如何賺錢(qián)。當(dāng)然這是多數(shù)企業(yè)的CEO都在思考的事,可張銳的生活與整個(gè)思想都被這兩件事占據(jù),導(dǎo)致其時(shí)時(shí)處在一種焦慮的情緒中,甚至因此兩鬢斑白。

盡管春雨醫(yī)生的在線問(wèn)診業(yè)務(wù)早已實(shí)現(xiàn)盈利,但同時(shí)也很快見(jiàn)頂,沒(méi)了增長(zhǎng)空間,又找不到穩(wěn)定的、可持續(xù)的商業(yè)模式,能讓創(chuàng)始人如此憂(yōu)愁,可見(jiàn)這條路有多難走。

張銳離世之后,春雨醫(yī)生的上市計(jì)劃暫時(shí)擱置。2017年,張琨接任春雨醫(yī)生CEO,可是到2019年就辭職了,離職前說(shuō)了一句“這條路太長(zhǎng)了,我熬不起”,能夠感受到張琨同樣承受著非常大的壓力。

這些都可以說(shuō)明互聯(lián)網(wǎng)診療的商業(yè)模式不夠成熟,而且想要建立成熟的模式也異常艱難。付費(fèi)行不通,有的平臺(tái)還嘗試過(guò)賣(mài)醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療器械等方法,甚至嘗試線下診所,試圖打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的閉環(huán),可依然收效甚微。

從可提供的服務(wù)種類(lèi)來(lái)看,目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能提供的服務(wù)十分有限,而且更多的也只能是對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)療模式起到輔助作用,大家看病不論是出于實(shí)際情況還是固有觀念的考慮,都不習(xí)慣也不敢完全去依賴(lài)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式。

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中,規(guī)模效應(yīng)是盈利的核心。但是與其他和互聯(lián)網(wǎng)相加的行業(yè)比較,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療目前的盈利模式非常單一:“賣(mài)藥品、賣(mài)服務(wù)和賣(mài)廣告”,暫時(shí)別無(wú)他法。

因此,如何找到長(zhǎng)久的盈利模式,改變持續(xù)虧損的現(xiàn)狀,以及完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的種類(lèi),使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形成規(guī)模效應(yīng),都是亟待解決的問(wèn)題。而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的水遠(yuǎn)比想象中更深,在革新和進(jìn)步的道路上也需面臨更多阻力。

三、互聯(lián)網(wǎng)“入侵”醫(yī)療阻力頗多,水深程度遠(yuǎn)超想象

與其他互聯(lián)網(wǎng)“入侵”的行業(yè)相比,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療受到的限制更多。

從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的受眾來(lái)看,雖然什么年齡段的人都難免病痛,但接受醫(yī)療的群體仍以中老年為主。然而問(wèn)題在于,這部分群體不像年輕人那樣能夠輕易接受互聯(lián)網(wǎng)上的事物,盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療既便捷又能消除各種壁壘,但是中老年人習(xí)慣把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療歸類(lèi)成“騙人的”,因?yàn)樗麄兊乃季S本身就比年輕人更固化。

所以想培養(yǎng)醫(yī)療的主要受眾去接受互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的模式真是難上加難,不是像吃飯、出行、共享生意那樣,給個(gè)補(bǔ)貼券就能吸引用戶(hù)。更何況想要享受互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的便利還要經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí),可你能指望著中老年人拿著手機(jī),學(xué)習(xí)他們認(rèn)為不靠譜的東西嗎?所以想擴(kuò)大用戶(hù)規(guī)模,就已經(jīng)遇到了不小的阻礙。

此外,醫(yī)生也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式中不可或缺的主體。但是醫(yī)生是一群受過(guò)高等教育、見(jiàn)慣生老病死人性百態(tài)的聰明人,如果說(shuō)這是互聯(lián)網(wǎng)出行業(yè)務(wù),只要給夠補(bǔ)貼,更多司機(jī)就樂(lè)意去成為平臺(tái)的運(yùn)力,可對(duì)醫(yī)生不能用這個(gè)方法,因?yàn)樗麄儠?huì)思考更多:希波克拉底誓言讓他們有很強(qiáng)的道德感,思考這診費(fèi)該不該賺;醫(yī)學(xué)這門(mén)學(xué)科本身的保守性也會(huì)讓他們對(duì)“變革”有著更多抵觸,在沒(méi)看明白局勢(shì)之前不會(huì)輕易有所動(dòng)作。

當(dāng)然,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療總體上是大勢(shì)所趨,畢竟國(guó)家層面都在給予支持。然而當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)從業(yè)者和醫(yī)生這兩撥聰明人遇到一起,想達(dá)成共識(shí)并不那么容易,而他們相互理解達(dá)到和諧的境界,也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能夠繼續(xù)發(fā)展的重要條件。

歸根結(jié)底,如果缺乏完善的制度,沒(méi)有規(guī)則來(lái)保證醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展,而一味的去用互聯(lián)網(wǎng)工具提高效率,一味靠燒錢(qián)補(bǔ)貼也不是長(zhǎng)久之計(jì)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的水如此之深,想要到達(dá)彼岸,恐怕還是要緩慢推進(jìn),在摸索中前行。文/東方亦落

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